Back 4 Blood je frenetická kooperativní střílečka z pohledu první osoby od tvůrců legendární série Left 4 Dead. Ocitáte se uprostřed boje proti hrůzným mutantům známým jako Ridden – kdysi lidem, nyní obětem smrtícího parazita, který je přeměnil v nelítostná monstra. Lidstvo je na pokraji zkázy a je jen na vás a vašem týmu, abyste se postavili vlnám zmutovaných nepřátel a pokusili se zachránit svět.
Hra nabízí kooperativní příběhovou kampaň pro čtyři hráče, kde se musíte spolu s přáteli probíjet skrz náročné mise plné hord nepřátel. Pokud hrajete sólo, AI ovládá vaše parťáky. K dispozici je osm unikátních postav, tzv. Cleaners, z nichž každý má své speciální schopnosti. K tomu se přidává široká škála zbraní a vybavení, které vám pomůže přizpůsobit se stále obtížnějším situacím.
Nechybí ani kompetitivní multiplayer, ve kterém se můžete postavit proti ostatním hráčům a zahrát si nejen za přeživší, ale i za děsivé Ridden, kteří mají své speciální útoky a schopnosti. Díky inovativnímu systému karet je každá hra jiná – upravujete si svůj herní styl, sestavujete si strategii a čelíte novým výzvám. Game Director dynamicky přizpůsobuje hru podle vašeho výkonu, čímž zaručuje napínavé souboje, obrovskou variabilitu a střety s monstrózními bossy, kteří mohou dosahovat gigantických rozměrů.